巻き爪・陥入爪・腫瘍・おでき／三重県松阪市の整形外科病院

巻き爪・陥入爪

■深爪

　爪が巻いてしまう原因は、何と言っても深爪にあります。もともと爪が薄いなどの体質的なこともあるでしょうが、足は身体全体の重さを支える大切な部位。その中でももっとも荷重が集中するのが、親指です。深爪になると、爪の端に圧力が集中して、どうしても肉に食い込みやすくなります。また常に皮膚と接触している部分の爪は、成長が遅くなります。そのため、徐々に悪化してしまうのです。
　なんと歩き始めの赤ちゃんでも、深爪にしてしまうと爪が巻いてしまいます。爪が伸びる速度が速いため、いっそう注意が必要です。

■爪水虫（爪白癬）

　爪が水虫になってしまうと、爪自体が肥厚して脆くなります。自分では切りにくくなり、気付いたら巻き爪になってしまうという方が大勢います。この場合はまず爪水虫の治療を行わなければいけません。爪水虫は内服薬で治療を行います。また塗るタイプの薬も開発されています。

■間違った靴選び

　先端の細い靴や、サイズの合わない靴を履いていると、足先を圧迫して爪の巻きを助長してしまいます。また、外反母趾などの危険性もありますので、自分の足の形に合った靴を選ぶようにしたいですね。

■爪が剥がれた

　ケガをして爪が剥がれたあとは、巻き爪になりやすいといわれています。爪がない状態での足先にかかる負荷が大きいためでしょう。新しい爪が健康に生えてくるまでは、変形や余分な別の爪が生えてこないか注意したいものです。

　VHOとはメディカル・フスフレーガーのエルヴィラ・オストホルト氏によって1979年に創設したオートニクシー研究所で開発された巻き爪矯正技術につけられた名称です。重度の巻き爪の矯正法として、手術以外の選択肢＝血を出さず、いたくない方法を開発してVHOと命名しました。
Virtuose Human Orthonyxie の頭文字をとったもので、「熟練の技による人間的な巻き爪矯正法」というような意味です。

　従来からの一般的な治療法としては、麻酔をして爪に孔をあけ、ワイヤーやプラスチックシートを用いて爪を矯正する方法があげられます。しかし、VHOは麻酔をせずに、痛みを伴わず、血も流れない優れた矯正技術です。
　専用のワイヤーを爪の外側に引っ掛けるだけ。一見簡単に見えますが、個々の形に応じてワイヤーを選択し、カーブや張り具合を調節するという熟練の技術を要する為、ライセンス登録が必要です。
　一回の矯正手技は15分〜30分程度ですみます。矯正当日から入浴や運動ができますし、その後もいつもどおりの生活を送ることができます。
　ワイヤーを３ヶ月毎に交換し、約一年かけて正常な爪の形に整えます。接着剤を用いることもありませんので、衛生的です。爪を切ったり縫い付けたりすると、爪が小さく変形してしまうというデメリットがありました。親指の爪が不自然に小さくなると、見栄えもよくありませんし、つま先に踏ん張りがきかなくなる、足に力が入りにくくなるという大きな欠点があります。
　VHOによって矯正した爪は、人間の持つ自然治癒力を活かした健康的な爪になります。ぜひお気軽にご相談下さい！

腫瘍・おでき

■毛包炎

　毛穴に、黄色ブドウ球菌、あるいは表皮ブドウ球菌が感染し、赤いぶつぶつができるもの。膿（うみ）がたまることもありますが、痛みやかゆみはほとんどありません。
　軽いものですと、特に治療の必要がない場合もありますが、次々にできたり、大きくなってきたりしたときには、化膿止めの抗生物質が処方されます。

■おでき

　簡単にいうと、毛包炎の大きいもの。「せつ」ともいいます。毛包炎は毛穴の入口部分だけに炎症を起こすことが多いのですが、おできは毛包の底や周辺組織にまで炎症がおよぶもの。赤く腫れ上がって、中心部分には膿がたまります。ひどいおできの場合には、発熱をともなうときも。放っておくと、菌が血液中に入りこんでしまう恐れがあります。
　抗生物質を服用し、細菌の増力を抑制します。また、膿が多い場合には、切開して排出することもあります。

■よう

　おできがさらにひどくなった状態のもので、毛包炎やおできと同じく、黄色ブドウ球菌・表皮ブドウ球菌の感染が原因です。おできよりもさらに深い部分に膿がたまり、ひどい場合には、にぎりこぶしくらいの大きさになってしまうことも。おしりや肩、首の後ろ・太ももなどにできることが多く、強い痛みがあります。熱が出ることもあります。
　抗生物質の服用や、場合によっては点滴を行うこともあります。多くの場合、切開してなかの膿を出します。

■ガングリオン

　ガングリオンは、関節まわりにできる嚢腫（のうしゅ）で、女性に多く見られます。内容物はゼリー状の脂肪や繊維質ですが、触った感触が硬いため、軟骨のようにも感じられます。小さいものですと数ミリ程度の大きさですが、大きい場合ピンポン玉くらいの大きさになることも。
　関節や腱・腱鞘が変性して起こるといわれていますが、詳しい発症の原因は現在でもよくわかっていません。もっともできやすいのが手首の関節周辺です。
　ガングリオンは、ほとんどの場合は無痛です。良性の嚢腫ですので、それほど心配する必要はありませんが、ふくらんでいるのが見た目に気になりますよね。また、一度治療しても再発することが多いので困りものです。
　注射器によって内容物を吸い取るというのが、もっとも一般的な治療方法です。場合によっては、摘出手術を行うこともありますが、再発してしまうこともあり、保存的治療で様子を見るのがいちばんかと思います。
　昔はガングリオンができたら「自分で押しつぶせば良い」などといわれたりしたこともあるようですが、二次的に別の組織を痛めてしまう心配がありますので、絶対にしないでくださいね！